______________人民法院：

我方___________________________一案，我方__________向贵院提起诉讼，为保证审理结果的切实执行，请求贵院采取诉____________保全措施，查封、扣押、冻结被告的财产，计_____元。特此申请，恳请批准并办理。

此致

敬礼

申请人：（签名或盖章）

                                                     ______年____月____日

 
注：被告_____________的资产为_________,被告___________的帐户为___________。