申请人：（写明基本情况）

    申请人因与_________（案由）纠纷一案，向你院提出管辖异议。

    请求事项：

    请求贵院裁定将本案移送有管辖权的_______省______市_______区人民法院审理。

    事实与理由：

    （写明本院没有管辖权，某某法院才有管辖权的事实和理由）

     此致

_________区人民法院

                                                                         申请人：（签名）

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